超早期干预对卒中后抑郁的发生及神经功能恢复的影响

目的探讨卒中后超早期干预对发病后1周时抑郁的发生率及一个月时运动功能恢复的影响。方法将2008年1月—2011年8月南阳市中心医院收治的诊断为脑卒中的患者120例,随机分为观察组(60例)和对照组(60例),二组的神经功能缺损程度及病变的部位、大小差异无统计学意义(P>0.05),二组的基础治疗相同,疗程1个月。而观察组发生卒中后同时给予抗抑郁联合治疗:氟西汀20mg,1次/d,舍曲林50mg,1次/d,连续服用1个月。测量1周时抑郁的发生率;结束后二组用Fugl-Meyer运动功能评定法(FMA)评定患者的运动功能;用脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准(ND)评定患者的病情严重程度;用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定抑郁程度。结果治疗后1周时,观察组:卒中后抑郁的发生率为28.2%;对照组:卒中后抑郁的发生率为64.2%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后ND的差二组比较,观察组为10.4±8.5;对照组为22.6±8.9。差异有统计学意义(P<0.05)。结论①卒中后的超早期联合抗抑郁治疗对发病后1周时抑郁发生率有降低作用。②对1个月内运动功能的恢复有明显的促进作用,可降低神经功能缺损的积分。故早期抗抑郁治疗可降低抑郁的发生率,减少致残率,降低病死率。