慢性乙型肝炎中医辨证分型与联苯双酯降酶效应的关系

探讨慢性乙型肝炎中医辨证分型与联笨双醋降酶效应的关系。方法:选择慢乙肝患者256例,按湿热中阻、肝郁脾虚、肝肾阴虚、瘀血阻络、脾肾阳虚等不同中医证型,分别观察联苯双酯治疗后血清转氨酶的降低效应及联苯双酯减量过程中或停药后ALT的反跳效应。结果:联苯双酯对不同中医证型的ALT均有明显的降低作用,相互比较无显著性差异(P>0.05),对AST、GGT的效应欠佳。联苯双酯减量过程中或停药后,湿热中阻、肝郁脾虚、瘀血阻络、脾肾阳虚4型ALT反跳率均较高,相互间无显著性差异(P>0.05);而肝肾阴虚型ALT反跳率最低,与其他各型比较有非常显著性差异(P<0.01)。结论:联苯双酯对不同中医证型的ALT均有明显的降低作用,联苯双酯减量过程中或停药后,湿热中阻、肝郁脾虚、瘀血阻络、脾肾阳虚4型ALT反跳率均较高,肝肾阴虚型ALT反跳率最低。临床上不宜将联苯双酯的降酶作用作为慢乙肝的常规治疗措施,可根据不同中医证型停用联苯双酯后ALT反跳率的高低,有针对性的选择使用。