腹腔镜胆总管探查、一期缝合的应用研究

被引：49

作者：

王京立 ^{[1
]}

杨敖霖 ^{[2
]}

陆春雷 ^{[2
]}

机构：

[1] 无锡市第三人民医院肝胆外科

[2] 解放军第医院普外科

来源：

中国微创外科杂志 | 2006年 / 01期

关键词：

腹腔镜; 胆总管结石; 胆道镜;

D O I：

暂无

中图分类号：

R657.4 [胆囊、胆管];

学科分类号：

1002 ; 100210 ;

摘要：

目的研究腹腔镜胆总管探查、一期缝合的可行性与适应证。方法回顾性分析1998年5月2004年5月我院行腹腔镜胆总管探查、切开、胆道镜取石、一期缝合治疗胆总管结石146例的临床资料。结果146例在腹腔镜下行胆总管探查、一期缝合,成功127例,置T管引流12例,中转开腹7例。手术时间90～210 m in,平均125 m in。术后住院时间5～14 d,平均7 d。腹腔引流管留置3～13 d,平均6 d。术后胆漏18例,引流胆汁量5～300 m l/d,平均25 m l/d,持续1～12 d,均保守治愈。无胆道出血及腹腔感染,无手术死亡。115例随访0.5～6年,平均1.5年,胆总管残石3例,再发结石2例,经内镜下十二指肠乳头切开术（endoscop ic sph incterotomy,EST）取石治愈。B超检查无胆管狭窄。结论腹腔镜胆总管探查、一期缝合安全可行,尤其适用于继发结石的治疗,结石单发或<10枚,直径≤1.0 cm,肝内、外胆管无狭窄、占位,下端通畅无须引流。

引用

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