院外获得性肺炎病人病原学检测及耐药情况分析

目的了解院外获得性肺炎病人的致病原变化及耐药情况。方法选择院外获得性肺炎,在入院时使用抗菌药物之前,留痰液和血液标本送检,进行细菌培养、分离、鉴定与药敏MIC试验。结果院外获得性肺炎的病原菌中,肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和不动杆菌的感染率呈上升趋势;表皮葡萄球菌已成为重要的致病菌;葡萄球菌属耐青霉素已极为常见,部分金黄色葡萄球菌为MRSA菌株,大多数表皮葡萄球菌为MRSE菌株;几乎所有革兰阴性菌对氨苄西林不同程度耐药,部分对氨苄西林/β-内酰胺酶抑制剂和第三代头孢菌素耐药,少部分甚至对碳青霉烯类耐药;近三年超广谱β-内酰胺酶阳性菌株有逐年增多趋势。结论医院内感染的致病菌已经延伸至院外获得性肺炎,其原因是滥用抗生素导致菌群失调、条件致病菌滋生和细菌耐药性产生。应该提倡科学地、合理地应用抗生素。