未成年起病女性狼疮性肾炎的临床和预后(附31例分析)

目的：探讨未成年起病女性狼疮性肾炎（ Ｌ Ｎ） 的临床和预后。　方法：回顾性分析３１ 例未成年起病女性 Ｌ Ｎ 的临床、病理和预后，并与同期４５９ 例育龄妇女及６９ 例男性患者比较。　结果：①在４９５ 例女性患者中，未成年起病（１４ 岁以前） 患者３１ 例，占女性病例的６２６ ％ ，同期６９ 例男性患者中有４ 例１４ 岁前起病，未成年起病男女比例为１∶７７５ ；②未成年女性患者中有６７７４ ％ 以肾脏病变起病，而育龄女性半数以肾外表现起病，且从出现肾外病变到发生肾脏病变间的间期较长（ 育龄女性平均为２０２０ 个月，未成年女性为１０３８ 个月） ；③未成年女性Ⅳ型 Ｌ Ｎ 占７４１９ ％ ，其蛋白尿、血尿及肾功能损害也较重；此外还较常累及心脏、中枢神经及血液系统；④未成年女性 Ｌ Ｎ 预后差，随访５ 年后肾功能稳定率为３６５７ ％ ，同期育龄妇女有８２６８ ％ 保持肾功能稳定；⑤未成年女性 Ｌ Ｎ 的上述表现与育龄女性有较大差别，而与男性较为接近。　结论：未成年起病的女性 Ｌ Ｎ 较为少见，但其大多为弥漫增生型，病变重、预后差，而与男性 Ｌ Ｎ 较为相似。