绝经后妇女MMP-2和TIMP-2水平及其与骨密度和骨代谢指标的关系

目的探讨绝经后妇女血清基质金属蛋白酶2(MMP-2)和组织金属蛋白酶抑制因子2 (TIMP-2)水平及其与骨密度和骨代谢指标的关系。方法对192名48～65岁绝经后妇女用酶联免疫吸附法(ELISA)测定的血清MMP-2、TIMP-2以及骨碱性磷酸酶(BAP)、骨钙素、Ⅰ型胶原交联C端肽(CTx),尿Ⅰ型胶原交联N端肽(NTx),计算MMP-2/TIMP-2比值,用双能X线吸收法(DEXA)测定腰椎正位,股骨颈,Ward三角和大粗隆的骨密度,按WHO标准将绝经后妇女分为骨密度正常、低骨量和骨质疏松3组。结果(1)绝经后妇女骨质疏松患者血清MMP-2的水平(1 388±121)μg/L高于骨密度正常组(1 126±141)μg/L(P<0.05),而TIMP-2的水平(44.3±38.2)μg/L稍低于骨密度正常组(47.3±30.2)μg/L(P>0.05)。(2)血清MMP-2和MMP-2/TIMP-2比值与腰椎正位和Ward三角骨密度、血清BAP和骨钙素呈负相关(均P<0.05),和尿NTx/Cr呈正相关(P<0.05),MMP-2/TIMP-2比值还与股骨颈骨密度呈负相关(P<0.05)。TIMP-2与腰椎正位和Ward三角骨密度、血清BAP和骨钙素呈正相关(均P<0.05),和尿NTx/ Cr呈负相关(P<0.05)。在校正年龄和体重指数后,TIMP-2与腰椎正位骨密度和骨钙素无相关性(P>0.05)。(3)骨质疏松组中血清MMP-2和MMP-2/TIMP-2比值与腰椎正位、股骨颈和Ward三角骨密度、血清BAP和骨钙素呈负相关(均P<0.05),和尿NTx/Cr呈正相关(均P<0.05),TIMP-2和Ward三角骨密度和BAP呈正相关(均P<0.05);在低骨量组中仅MMP-2与腰椎正位和Ward三角骨密度、骨钙素呈负相关(P<0.05),和尿NTx/Cr呈正相关(P<0.05),MMP-2/TIMP-2比值与Ward三角骨密度和血清BAP呈负相关(均P<0.05)。结论绝经后女性尤其是骨质疏松症妇女血清MMP-2和MMP-2/TIMP-2比值与骨密度和骨代谢指标BAP、骨钙素和尿NTx/Cr具有关联性,血清MMP-2和MMP-2/TIMP-2比值增高可能为绝经后骨质疏松症伴随骨代谢转换过程增快的表现。