肺癌纵隔淋巴结转移及广泛廓清的价值

目的研究肺癌纵隔淋巴结转移（Ｎ２）频度、分布范围及特点，为广泛廓清提供依据。方法总结９年间手术切除３８６例肺癌患者的临床资料。术中按Ｎａｒｕｋｅ肺癌淋巴结分布图对肺门、同侧纵隔淋巴结进行广泛廓清。结果Ｎ２１４７例，占３８．１％，清除转移Ｎ２２８９组。Ｎ２转移率在鳞癌、腺癌、小细胞癌及大细胞癌分别为３０．１％、４４．１％、４８．０％及５０．０％。肺上叶Ｎ２７１例，清除转移Ｎ２１４６组。上纵隔转移１２４组，占８４．９％；下纵隔转移２２组，占１５．１％。肺下叶（包括中叶）Ｎ２７６例，清除转移Ｎ２１４３组。下纵隔转移６７组，占４６．９％；上纵隔转移７６组，占５３．１％。跳跃式转移７９例，占Ｎ２转移的５３．７％。跳跃式纵隔转移１６例，占１０．９％。结论肺癌纵隔淋巴结转移具有跳跃性、多发性。只有广泛清除了上下纵隔淋巴结，才有可能达到根治。