目的探索支气管内膜结核(EBTB)的临床特征及早期确诊手段。方法分析90例经纤维支气管镜(纤支镜)确诊的EBTB患者的临床表现、胸部X线(CT)、纤支镜检查结果。结果90例中主要症状包括:咳嗽75例,发热27例,咯血24例,胸痛18例,气促11例,消瘦7例。气道阻塞症状少,仅2例出现喘息。7例的X线表现正常,只有2例的CT检查结果提示EBTB。纤支镜检查示38%的病例有炎症浸润型病变,9%有增殖型病变,26%有狭窄闭塞型病变,17%有溃疡型病变,11%大致正常。56例痰涂片行抗酸染色者中8例阳性,86例行纤支镜刷片检查者中73例阳性,56例行活组织检查者中17例证实为结核。结论EBTB缺乏特异性临床表现,胸部X线表现正常不能排除EBTB,CT诊断价值不高,确诊主要依靠纤支镜检查。对不明原因低热和呼吸道症状经积极治疗无效者,应怀疑EBTB而及时行纤支镜检查。行镜下常规刷检找抗酸杆菌和(或)组织活检阳性率高,且简便快捷,值得推广。