血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗左心功能不全的疗效观察

目的　观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂替米沙坦治疗左心心力衰竭的临床疗效。方法　观察门诊及住院的左心功能不全病人 5 8例 ,其中男性 35例 ,女性 2 3例 ,平均年龄 (6 3± 7)岁 ;心功能在NYHAⅡ～Ⅳ。将其随机分为替米沙坦治疗组和雷米普利对照组 ,在常规强心、利尿、扩血管等治疗基础上 ,替米沙坦治疗组加用替米沙坦 80mg/次口服 ,每日 1次。雷米普利对照组加用雷米普利 5mg/次口服 ,每日 1次。结果　在治疗 6个月期间 ,与治疗前相比两组病人心功能得到明显改善 ,P <0 0 1。治疗组总有效率为89 6 5 % ,对照组为 92 85 %。 χ2 =0 5 8,P >0 0 5。治疗组心功能改善与对照组无显著性差别。使用替米沙坦后 3个月及 6个月左室舒张末内径、左室射血分数指标均显著改善(P <0 0 1)。结论　替米沙坦用于抗心衰治疗与血管紧张素转换酶抑制剂同样有效 ,特别是当应用ACEI出现咳嗽等副作用时 ,可作为理想的替代药物 .