周围血管颈动脉和股动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化的关系

目的探讨颈动脉（CAS）、股动脉粥样硬化（FAS）与冠状动脉粥样硬化（CAAS）的关系。方法以高分辨率B-型超声探查曾作选择性冠状动脉造影（CAG）病人双侧颈动脉220例及同时探查股动脉58例，检测斑块，累计每例各部位斑块厚度，分别得颈动脉、股动脉斑块积分（ffe、ny），并与冠状动脉造影对照。结果：（1）CAS、FAS、CAS＋FAS预测冠心病敏感性分别为91％、85％、97％，特异性为57％、70％、65％，阳性预测值为77％、81％、81％，阴性预测值为80％、76％、94％；（2）CAS、FAS、CAS＋FAS预测CAAS敏感性分别88％、83％、95％，特异性为77％、82％、76％，阳性预测值为92％、91％、91％，阴性预测值为67％、67％、87％；（3）CAS、FAS、CAS＋FAS与CAAS病变程度相关，相关系数分别为0．71、0．63、0．77（P＜0．001），（4）冠状动脉病变支数越多，PSc越高，PSc预测冠脉正常、轻度狭窄、单支、多支病变，总正确率70％。结论（1）CAS、FAS预测CAD或CAAS均有价值，但后者阳性预测值更高;（2）同时检测CAS与FAS，可提高阴性预测值；（3）CAS程度可以预测CAAS程度。