吸烟对血管损伤机制的研究

目的探讨因吸烟致移植或再植组织发生血循环危象的机制。方法（１）对因吸烟而致血循环危象的７例断指再植、组织移植病例进行总结分析。（２）对大鼠进行被动吸烟实验，分成术前被动吸烟组、术后被动吸烟组及正常对照组。应用检测离体血管舒缩功能的方法及扫描电镜技术，观察吸烟对大鼠血管吻合口内皮细胞的愈合过程；尼古丁对离体动脉的舒缩功能及血管内膜完整性的影响。结果临床７例各自在术后不同时间吸烟１次后，３例移植组织和４例再植组织发生血循环危象。实验结果表明：（１）血管吻合后１０天，吸烟组血管吻合口内皮细胞覆盖率为２８％～３２％，而对照组达８５％。（２）尼古丁能使血管环产生浓度依赖性收缩，并且造成血管内皮结构的严重破坏。结论吸烟能延缓内皮细胞愈合、血管收缩与损伤血管内膜，是形成移植与再植组织血循环危象的主要因素之一