目的对脑梗塞患者认知改变与生活质量等因素作前瞻性对照研究,探讨提高脑梗塞患者认知功能的可行性康复方法。方法用改良的长谷川量表(HDS-R)对脑梗塞患者作认知测评和随访,筛查出认知功能改善和退步的病例。对两组病例的生活质量量表(QOL)及人口学资料、神经功能缺损评分、BARTHEL指数、进行对照研究和回归分析、探讨认识改变的相关因素。结果两组病例的年龄和生活质量评分有显著差异。生活质量测评中,适当参加家务劳动,经常的户外和休闲活动、家庭关系、心理因素与认知改变相关。结论日常生活环境质量,与提高脑梗塞认知功能显著相关。家庭支持是认知改善的重要因素。认知退步是与增龄和生活单调有关。因此今后对脑梗塞患者临床治疗同时,需进行积极的康复认知功能训练。