目的观察吡格列酮对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平及胰岛素抵抗的影响,为临床用药提供参考。方法依照随机数字表法将120例2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者分为2组,治疗组60例给予吡格列酮15 mg/d口服;对照组60例给予二甲双胍缓释片1 g/d口服,治疗6个月后对比分析2组Hcy水平和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果治疗后治疗组Hcy水平显著低于治疗前(P<0.05),对照组治疗前后Hcy水平无显著性差异;治疗后2组患者HOMA-IR均较治疗前下降(P均<0.05),但是观察组优于对照组(P<0.05)。结论吡格列酮可以有效降低2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的Hcy水平,并显著改善患者的HOMA-IR,且基本不会对患者肾功能造成伤害,值得临床推广应用。