中晚期宫颈癌同期放化疗近期疗效分组对照分析

目的观察同期放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效和毒副反应。方法将2006年1月至2007年1月在西安交通大学第一附属医院92例中晚期宫颈癌患者随机分成放化组42例(A组)及单纯放疗组50例(B组)。采用10MV-X射线根治性放疗,体外全盆腔大野照射DT50Gy,当外照射剂量达20Gy时,照射野中间4cm挡铅,192Ir高剂量率腔内后装放疗,后装治疗A点总剂量DT48Gy。A组在治疗第2、5周始行同步化疗,采用顺铂(DDP)25mg/m2,第1～3天静脉点滴,5-FU350mg/m2,第1～5天静脉点滴,3周为1周期,共2疗程。B组仅行单纯放疗。结果治疗第5周后观察,A组CR4例,PR32例,总有效率85.7%;B组CR2例,PR28例,总有效率60.0%,两组差异有统计学意义(P<0.01)。治疗结束时,A组CR30例、PR8例,总有效率90.5%;B组CR27例、PR9例,总有效率72.0%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。提示治疗过程中A组肿瘤消退速度快于B组。患者放疗结束3个月时,两组的有效率分别是97.6%、80.0%,差异有统计学意义(P<0.01)。A组有较明显的骨髓抑制和消化道反应,但患者经治疗后均可耐受。结论同期放化疗治疗中晚期宫颈癌肿瘤消退速度快,可增强疗效,副反应稍增加,但患者能耐受。