目的 探讨两种类型腱鞘巨细胞瘤 (GCT)的临床病理特点。方法 对 5 2例GCT患者的临床、病理及免疫组化进行比较。结果 局限性GCT(F GCT) 4 0例 ,87 5 %发生在手指 ,平均直径 1 3cm ,包膜完整 ,6 7%术后复发 ;弥漫性GCT(D GCT) 12例 ,全部发生在大关节 ,平均直径 2 5cm ,无包膜 ,呈浸润性生长 ,42 9%术后复发。F GCT与D GCT组织形态相似 ,但单核细胞的梭形化及滑膜样裂隙较明显 ,细胞异型及坏死均为 2 5 % ;D GCT慢性炎细胞及含铁血黄素较明显 ,细胞异型及坏死均为 16 7%。免疫组化显示两种类型中单核细胞Vim(+)、CD6 8(+)、PCNA(+) ,而多核巨细胞Vim(+)、CD6 8(+)、PCNA(- )。在 2例D GCT中另见散在性SMA(+)、Des(+)、S 10 0 (+)的大细胞。结论 F GCT与D GCT的生长方式和术后复发率明显不同