大剂量氨溴索对ARDS合并机械通气相关肺炎的作用研究

目的探讨大剂量氨溴索对ARDS合并机械通气相关肺炎的作用。方法选择2006年3月～2007年5月我院ICU确诊的30～70岁的ARDS并合并机械通气相关肺炎患者,分为A、B两组,A组(小剂量氨溴索组)15例,其中男9例,女6例,平均年龄(37.4±6.2)岁,应用小剂量组氨溴索2mg/kg/d。B组(大剂量氨溴索组)18例,其中男11例,女7例,平均年龄(42.1±8.7)岁,应用大剂量组氨溴索16mg/kg/d。实验观察持续7d。两组患者年龄、性别、基础疾病、营养状况、氧合指数(氧分压/氧浓度)、肺内分流值、急性生理功能与慢性健康状况评分、呼气末正压水平等的差异无统计学意义(P>0.05)。均由同一医师组治疗,且其它治疗方案基本相同。比较两组患者治疗前和治疗第7天的氧分压氧合指数、肺损伤评分、呼吸力学的差异。结果大剂量氨溴索组较小剂量氨溴索组的氧分压氧合指数上升、肺损伤评分降低、呼吸力学指标中气道峰压、气道阻力降低,肺顺应性升高。结论:大剂量氨溴索可能比小剂量氨溴索ARDS合并机械通气相关肺炎更具有保护作用。