APACHEⅡ、Ranson和CT评分系统对重症急性胰腺炎预后评价的比较

目的比较APACHEⅡ、Ranson和CT 3种临床常用评分系统对重症急性胰腺炎(SAP)预后指标的预测作用。方法回顾分析1993年1月-2004年1月收治的201例SAP患者。记录资料包括24 h APACHEⅡ评分、48 h APACHEⅡ评分、48 h Ranson评分和72 h CT评分。预后指标包括:胰腺坏死程度、局部并发症、感染、器官衰竭、外科引流、死亡率、禁食天数和住院天数。应用ROC曲线下面积(AUC)检验各评分数据对预后预测的价值。结果通过比较AUC,在预测器官衰竭和禁食天数方面, APACHEⅡ(48 h)具有优越性。在预测局部并发症,禁食天数以及住院天数方面,Ranson评分相对较好。较之其他评分系统,CT评分在预测胰腺坏死和外科引流方面有较大优势。结论对上述8个预测指标,几种评分系统的评价预测能力不相同。应当联合应用几种评分系统评价SAP患者的预后。