子宫肉瘤153例临床分析

目的：分析１５３例各型子宫肉瘤的临床资料，以了解与其预后有关的因素，寻求治疗的改进方法。方法：回顾性分析１９６０年５月至１９９４年４月我院收治的子宫肉瘤１５３例临床资料。包括平滑肌肉瘤４８例，中胚叶混合瘤４７例，癌肉瘤８例，葡萄状肉瘤４例，内膜间质肉瘤３７例，纤维肉瘤１例，恶性淋巴瘤８例。临床分期为Ⅰ期８１例，Ⅱ期１１例，Ⅲ期３３例，Ⅳ期１１例。手术治疗３８例，手术加放疗２４例，手术加化疗５０例，手术加放疗加化疗２３例，单纯放疗４例，单纯化疗３例，放疗加化疗１１例。结果：总５年生存率４９．０％。平滑肌肉瘤５年生存率４６．９％，中胚叶混合瘤３４．１％，内膜间质肉瘤６９．３％，三者比较，Ｐ＜０．０１。肿瘤局限于子宫（Ⅰ期＋Ⅱ期）患者的５年生存率为５９．６％，侵及盆腔（Ⅲ期）者为２５．６％，转移至上腹部或远处者为１０．０％（Ｐ＜０．０１）。当子宫体积＜妊娠３个月子宫时，５年生存率为４９．９％，而≥３个月时为１８．８％（Ｐ＜０．０５）。绝经前患者５年生存率为５６．３％，绝经后为２８．９％（Ｐ＜０．０１）。结论：子宫肉瘤预后与病理类型、临床及手术病理分期、子宫大小及绝经前后有明显关系。单纯放、化疗仅为姑息治疗。术后辅