颈动脉粥样硬化不稳定斑块异质性的病理研究及高分辨MRI影像特点分析

被引：40

作者：

李树合 ^{[1
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周定标 ^{[1
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袁晓玲 ^{[2
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孙同柱 ^{[2
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余新光 ^{[1
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许百男 ^{[1
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卜博 ^{[1
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蔡剑鸣 ^{[3
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机构：

[1] 解放军总医院神经外科

[2] 解放军总医院第一附属医院

[3] 解放军总医院放射科

来源：

中华神经外科杂志 | 2006年 / 08期

基金：

国家科技攻关计划;

关键词：

动脉粥样硬化,颈动脉; 斑块; 病理; 磁共振成像;

D O I：

暂无

中图分类号：

R743.3 [急性脑血管疾病（中风）];

学科分类号：

100204 [神经病学];

摘要：

目的通过对颈动脉粥样硬化(CAS)不稳定斑块内不同成分的病理研究,分析斑块异质性在斑块不稳定化过程中的作用,及其高分辨MRI影像特点,为颈动脉内膜切除术(CFA)术前判断斑块稳定性及防止斑块不稳定化和术后再狭窄提供参考。方法对经CEA手术获取的CAS斑块进行H-E和Masson染色,观察斑块内纤维帽、脂质坏死池、出血、钙化和纤维化等成分的特点,并与术前颈动脉高分辨MRI影像对照,分析其影像学特征。结果共取得28块斑块,均为复杂性斑块,纤维帽不完整,存在不同程度的脂质坏死池和纤维化,其中16例出现斑块内出血,19例出现斑块内钙化;斑块内不同成分具有不同的高分辨MRI影像特征。结论不稳定斑块的主要特征在于其病理成分的异质性,即纤维帽的破损、广泛的脂质坏死、斑块内出血、弥漫性钙化和纤维化等成分并存,斑块的异质性是导致其易于产生栓子或诱发血栓形成、晚期呈急性进展并迅速发展为颈动脉闭塞等临床特征的主要原因,也是其高分辨MRI影像特点的主要形成原因。

引用

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