穴位按摩治疗失眠效果的系统评价

目的系统评价穴位按摩治疗失眠的临床疗效。方法计算机检索the Cochrane Library、Web of Science、Pub Med、EMbase、OVID、EBSCO、CBM、CNKI、VIP和Wan Fang Data,查找关于穴位按摩治疗失眠的随机对照试验,检索时限均为从建库至2015年6月。由2名评价员按照纳入与排除标准,独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用Rev Man 5和Stata 12进行Meta分析或描述性分析。结果最终纳入23个完全随机对照试验,共1 798例患者。Meta分析结果显示:穴位按摩联合常规护理组与常规护理组对照:穴位按摩联合常规护理组在提高治疗失眠的有效率[OR=4.60,95%CI(2.11,10.05),P<0.01],降低匹兹堡睡眠质量指数量表总分[SMD=-0.70,95%CI(-0.84,-0.56),P<0.01]及延长干预2 d后的睡眠持续时间[SMD=0.54,95%CI(0.21,0.87),P<0.01]方面均优于常规护理组,其差异均有统计学意义;穴位按摩组与用药护理组对照:穴位按摩组在提高治疗失眠的有效率[OR=5.25,95%CI(2.89,9.53),P<0.01],降低睡眠质量指数总分[SMD=-1.41,95%CI(-2.30,-0.52),P<0.01],缩短入睡时间[SMD=-103.14,95%CI(-115.50,-90.69),P<0.01]及延长干预4 d后的睡眠持续时间[SMD=67.46,95%CI(59.32,75.60),P<0.01]方面均优于用药护理组,其差异均有统计学意义。结论穴位按摩用于治疗失眠效果确切。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚有赖于进一步开展更多大样本、多中心、高质量的随机对照试验加以验证。