激素治疗伴中等量蛋白尿的IgA肾病

目的:观察激素间隙冲击及小剂量维持治疗中度蛋白尿IgA肾病的疗效。方法:选择53例有中等量蛋白尿(1.0～3.5g.d-1),并经肾活检证实的原发性IgA肾病患者,随机分为两组,对照组16例(采用对症治疗),治疗组37例(对症治疗+糖皮质激素)。治疗前两组间24h尿蛋白定量、内生肌酐清除率(Ccr)无显著差异。随访比较治疗1年前后24h尿蛋白定量及Ccr的变化,以及治疗1年后两组间上述指标的差异。结果:随访1年后对照组内生肌酐清除率降低(P<0.05),24h尿蛋白定量减少(P<0.05);治疗组内生肌酐清除率升高,但差异无统计学意义,24h尿蛋白定量明显减少(P<0.01)。治疗后各组间比较,对照组24h尿蛋白定量大于治疗组(P<0.05),内生肌酐清除率与治疗组无显著差异(P>0.05)。结论:糖皮质激素对控制伴有中等量蛋白尿的IgA肾病有明显效果,能延缓肾功能的恶化。