耐多药结核病例不同年龄组耐药性分析

目的探讨耐多药结核(Multidrug resistance-TB,MDR-TB)病例不同年龄组的耐药状况,分析相关因素。方法采用匡氏琼脂培养基法进行结核杆菌分离培养及药敏试验,筛选出107例耐多药性肺结核病例,按年龄分为青年组(20～39岁)、中年组(40～59岁)、老年组(>60岁),分析其耐药种类及耐药形成原因。结果原发性耐多药病例中,老年组比例最高(50.0%),其次为青年组(33.3%),中年组最低(16.7%);获得性耐多药病例中以青年组所占比例最大(67.4%),中年组次之(24.2%),老年组占8.4%,青年组和中年组比例明显高于老年组(P<0.01);不同年龄组耐多药种类相比差异无统计学意义(P>0.05),且各个年龄组均以耐HRS和HRSE为主。耐药形成原因中,初治期间不规则用药和不满规定疗程自行停药共占72.6%,是MDR产生的主要原因。经统计学处理各个年龄组化疗情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同年龄组原发和获得性耐多药情况有所不同,建议重视不同年龄组的耐多药率的检测,合理化疗和贯彻全程督导治疗原则对于减少耐多药现象至关重要。