CT仿真支气管内窥镜在中央型肺癌诊断中的应用

目的　评价螺旋CT仿真支气管内窥镜 (CTVB)在中央型肺癌诊断中的作用。方法　对45例经纤维支气管镜检查和病理证实的气管、支气管肿瘤患者进行CT仿真内窥镜检查 ,包括中央型肺癌 33例、肺癌术后 8例、肺癌放疗后 2例及气管恶性肿瘤 2例。用新型螺旋CT机对患者进行扫描后 ,将数据建成CTVB图像进行分析 ,并与纤维支气管镜进行对照 ,2 4例与病理标本进行对照。结果CTVB显示了 10 0 %的段以上支气管和 80 %以上的亚段支气管。肿瘤呈块状或结节状 ,引起管腔狭窄或闭塞。肺癌术后正常的支气管残端呈光滑的盲端 ,肿瘤复发呈结节状突出 ,与纤维支气管镜所见基本一致。肺癌放疗后支气管腔轻度凹凸不平及管腔狭窄。结论　CTVB是一种新的无创性观察气管、支气管腔的方法 ,酷似纤维支气管镜所见 ,结合其他三维重建功能 ,能同时显示管壁的厚度和肿瘤向管腔外侵犯的范围。但与纤维支气管镜相比 ,不易观察支气管黏膜的表浅病变且不能活检。