肾移植术后受者血清中肝肾功能指标动态监测的临床意义

目的探讨肾移植术后受者肝、肾功能各指标的动态变化及其临床意义。方法应用日立7600生化全自动分析仪对受者术后1、3、5、7 d,1、2、3周血清中的肝肾功能指标进行动态监测,比较肾功能恢复稳定组(A组)与肾功能恢复不良组(B组)各指标的差异。结果 (1)B组术后1 d尿素氮(BUN)水平高于A组(P<0.05),A组在5 d后持续下降,B组在2周内下降,3周反弹时水平约为A组的两倍(P<0.01);(2)术后1 d B组肌酐(CR)水平约为A组1.5倍,A组呈递减趋势;B组水平出现反弹,3周时B组水平约为A组的3倍(P<0.01);(3)两组术后胱抑素C(CYSC)水平在1 d时无统计学差异,A组呈下降趋势,B组在3 d后出现持续反弹,到3周时超过术后1 d的水平,约为A组的2.5倍(P<0.01);(4)两组转氨酶水平均在正常参考范围内,同组谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)变化极其相似,A组总胆汁酸(TBA)呈缓慢上升趋势,B组的改变无规律;(5)超敏C反应蛋白(HS-CRP)3周内两组水平无统计学差异(P>0.05)。结论为正确评估受者肾功能,建议以CYSC替代BUN、CR,联合检测受者血清中TBA、CRP更能全面地反映肝功能的状态。