目的:观察罗格列酮对2型糖尿病大鼠心肌细胞病理改变的作用。方法:实验于2003-01/2003-10在河北医科大学第二医院动物室,河北医科大学电镜室、组胚教研室完成。选择健康8周龄SD雌性大鼠40只。随机选用10只大鼠为对照组:普通饲料喂养。12周时每日给予同实验组等体积的高压消毒水灌胃。给予其余30只大鼠高脂高糖饲料喂养。6周时,腹腔注射小剂量链脲佐菌素(30mg/kg,溶于0.1mol/L枸橼酸缓冲液中,pH4.4)。8周时,24只空腹血糖≥7.8mmol/L(造模成功)。12周时将24只大鼠随机分为糖尿病组和罗格列酮组各12只。罗格列酮组:每日给予罗格列酮1.42mg/(kg·d)灌胃治疗。糖尿病组:每日给予同罗格列酮组等体积的高压消毒水灌胃。24周麻醉大鼠,取出心脏,然后取部分左心室组织置于中性甲醛固定,脱水,石蜡包埋,常规切片,进行苏木精-伊红染色,光镜下观察心肌细胞病理变化,另取部分心室组织透射电镜下观察心肌细胞超微结构变化。结果:①因造模失败脱失6只,最终进入结果分析34只。②光镜可见对照组大鼠心肌细胞排列整齐,致密,结构清晰,细胞核呈卵圆形。糖尿病组大鼠心肌细胞排列紊乱,扭曲,间质有免疫细胞聚集。罗格列酮组心肌细胞排列趋于整齐,结构接近正常。③电镜可见对照组大鼠心肌细胞排列整齐,密集,细胞连接清晰。细胞核呈卵圆形,胞浆内可见大量的结构正常的线粒体和糖原。糖尿病组大鼠肌纤维排列紊乱、稀疏,线粒体肿胀,数量减少,糖原减少。罗格列酮组心肌细胞的结构基本接近正常。结论:罗格列酮可以减轻糖尿病大鼠心肌细胞的病理改变,延缓糖尿病心肌病变的发展。