三叉神经痛:MRI序列选择及MRI诊断价值

目的　探讨三叉神经痛患者的MRI影像表现及最佳成像序列和方法 ,评价MRI对三叉神经痛的诊断价值。资料与方法　应用三维稳态构成干扰序列 (constructiveinterferenceinsteadystate ,CISS)和三维稳态旋进快速成像序列 (fastimagingwithsteadystateprecession ,FISP)结合三维预磁化快速梯度回波序列 (magnetizationpreparedrapidgradientechoimaging ,MPRAGEor3D MPR) ,并采用三维多平面或曲面重建技术对 2 5例 (5 0条 )正常对照组及 5 0例(5 0条 ,单发 )三叉神经痛患者行MR成像 ,观察MRI图像中神经、血管显示情况和三叉神经痛在MRI中的表现形式。结果　 (1)正常对照组神经血管压迫或接触为 30 % ,三叉神经痛患者病侧为 96 % ,血管包绕神经及神经变形 ,对照组没有出现 ,病例组 5例。 (2 ) 5 0例三叉神经痛患者中病侧MRI诊断为血管压迫或接触的为 38例 ,手术证实有血管压迫为 18例 ,另有 10例行γ 刀治疗 ,术后症状消失 ;桥小脑角肿瘤 7例 ,均为手术证实 ;血管病变 5例 ,均由微血管减压术或手术证实。 (3)正常对照组与病例组神经血管压迫或接触的阳性率差异有显著意义 (P <0 .0 0 5 ) ,诊断敏感性为 96 % ,特异性为 79%。结论　磁共振 3D CISS和 3D FISP序列结合 3D MPR序列能够清晰显示三叉神经与邻近血管