冠心病分叉病变介入治疗中边支闭塞的预防及处理

被引：7

作者：

王勇 ^{[1
]}

刘晓飞 ^{[1
]}

李宪伦 ^{[1
]}

曾玉杰 ^{[1
]}

石兵 ^{[2
]}

施乐 ^{[1
]}

柯元南 ^{[1
]}

机构：

[1] 中日友好医院心内科

[2] 新疆喀什市农三师医院

来源：

中国心血管杂志 | 2006年 / 04期

关键词：

冠心病; 经皮冠状动脉介入治疗; 并发症; 边支闭塞;

D O I：

暂无

中图分类号：

R541.4 [冠状动脉（粥样）硬化性心脏病（冠心病）];

学科分类号：

100201 [内科学];

摘要：

目的分析冠心病介入治疗中边支闭塞发生机制,并探讨其预防处理方法。方法回顾性分析1999年2004年350例冠心病分叉病变患者行介入治疗后并发边支闭塞的原因和处理过程。结果在350例冠心病分叉病变中共有53例术中发生边支闭塞,发生率为15.1%。分叉病变部位:前降支和对角支处分叉病变29例,回旋支和钝缘支处分叉病变16例,左心室后侧支与后降支处分叉病变8例。闭塞边支血管直径<2mm 15例;直径2～2.5mm 20例;直径>2.5mm 18例。分叉病变类型Ⅰ型2例;Ⅱ型12例;Ⅲ型39例。其中16例仅行药物治疗（闭塞边支血管直径<2mm）,14例行边支球囊扩张术,23例行边支支架置入术。术中1例发生急性左心功能衰竭,1例出现心源性休克。住院期间非Q波心肌梗死18例,Q波心肌梗死1例。无死亡、急诊冠状动脉旁路移植术（CABG）等其它并发症。结论冠心病分叉病变介入治疗中边支闭塞较为常见,其发生率约为15.1%,以Ⅲ型分叉病变多见。常见原因为斑块移位、痉挛、血栓形成等所致。细小分叉病变可不必处理或予药物治疗,大的分支应积极介入治疗。

引用

页码：245 / 247+285 +285

页数：4