富血小板血浆治疗Ⅱ-Ⅲ期膝骨关节炎的疗效评价

被引：48

作者：

袁林 ^{[1
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郭燕庆 ^{[1
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于洪波 ^{[2
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于泓 ^{[2
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吕慧利 ^{[2
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李伟 ^{[1
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满振涛 ^{[1
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孙水 ^{[1
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机构：

[1] 山东大学附属省立医院骨关节科

[2] 威海市立医院创伤关节外科

来源：

中华关节外科杂志(电子版) | 2016年 / 10卷 / 04期

关键词：

骨关节炎; 富血小板血浆; 玻璃酸钠;

D O I：

暂无

中图分类号：

R684.3 [关节炎];

学科分类号：

100220 [骨科学];

摘要：

目的评价关节腔内注射富血小板血浆(PRP)相对于透明质酸(HA)钠治疗Ⅱ、Ⅲ期膝骨关节炎的临床疗效。方法选择2013年2月至2014年5月山东大学附属省立医院和威海市立医院门诊收治的126例Keligren Lawrence分级(K-L分级)Ⅱ、Ⅲ期膝骨关节炎的患者,采用随机数字表法将患者分为HA组63例63膝,男性18例,女性45例,平均年龄(61±10)岁;PRP组63例63膝,男性12例,女性51例,年龄(61±10)岁。分别采用2 ml HA(施沛特,共5次,分别在第0、1、2、3、4周注射)和3.5 ml PRP(威高富血小板血浆制备套装,共3次,分别在第0、2、4周注射)关节腔内注射进行治疗。患者在治疗前和完成全部注射后的1、3、6、12个月进行复诊并记录视觉模拟评分(VAS)值、国际膝关节文献委员会(IKDC)评分、美国西部Ontario与Mc Master大学骨关节炎指数(WOMAC)评分等。采用单因素方差分析对两组患者的性别、年龄、体重指数、K-L分级、VAS评分、IKDC评分、WOMAC评分进行分析,采用重复测量的方差分析比较治疗后的疗效以及PRP及HA治疗的效果。结果 PRP组58例、HA组55例患者获得随访12个月,平均随访(14±2)个月和(16±3)个月。通过分析,两组在性别、年龄、体重指数、K-L分级、VAS、IKDC评分、WOMAC评分的比较中,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。PRP组患者16例40次出现不良反应,HA组14例37次出现不良反应;两组不良反应起始时间、终止时间及持续时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后VAS评分、IKDC评分及WOMAC评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);HA组治疗后6、12个月各评价指标治疗后较1、3个月差,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后1、3个月后,VAS评分、IKDC评分及WOMAC评分比较差异无统计学意义(P>0.05);但是治疗后6、12个月时,PRP组各指标均优于HA组(P<0.05)。结论关节内注射PRP治疗膝关节软骨退行性变安全有效,可缓解疼痛,改善功能,提高生活质量;治疗后短期效果与HA无明显差异,但长期效果要优于HA。

引用

页码：386 / 392

页数：7

共 10 条

[1]

Use of Platelet-Rich Plasma in Intra-Articular Knee Injections for Osteoarthritis: A Systematic Review [J].

Lai, Lawrence P. ;

Stitik, Todd P. ;

Foye, Patrick M. ;

Georgy, John S. ;

Patibanda, Varun ;

Chen, Boqing .

PM&R, 2015, 7 (06) :637-648

[2]

Platelet rich plasma enhances the immunohistochemical expression of platelet derived growth factor and vascular endothelial growth factor in the synovium of the meniscectomized rat models of osteoarthritis.[J].Shaima M. Almasry;Hala M. Soliman;Shereen A. El-Tarhouny;Sami A. Algaidi;Ehab M. Ragab.Annals of Anatomy.2015,

[3]

An update on primary care management of knee osteoarthritis [J].