慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血浆D-二聚体和纤维蛋白原水平变化及其在预后中的意义

目的探讨血浆D-二聚体（D-D）和纤维蛋白原（FIB）动态变化与慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者病情严重度及预后的关系。方法对AECOPD患者入院第1、3、7天以及出院或死亡之前进行血浆D-D和FIB的定量检测,并与健康对照组比较。按预后将患者分为死亡亚组及存活亚组进行动态观察,并做APA-CHEII评分与D-D、FIB水平动态变化的相关性分析。结果观察组各时间点血浆D-D及FIB均显著高于健康对照组（P<0.05）;且入院后3 d、7 d血浆D-D及FIB显著高于入院后1 d,并呈进行性增高（P<0.05）。存活亚组与死亡亚组入院第1天的D-D和FIB水平比较均无显著差异（P>0.05）,存活亚组入院第3、7天及转出或死亡前的D-D和FIB水平明显低于死亡亚组,差异有统计学意义（P<0.05）。APACHEⅡ评分与D-D和FIB水平均呈正相关（分别为R2=0.9800、R2=0.9681,P均<0.01）。结论血浆D-D和FIB的动态监测对AECOPD具有早期诊断价值。