人工双动股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折

目的探讨人工双动股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床经验及并发症防治。方法 1995年5月至2008年5月采用骨水泥人工双动股骨头置换治疗老年股骨颈骨折137例,对其中114例资料完整且随访超过2年以上患者进行回顾性分析,定期X线片观察,评价临床效果及并发症。结果主要并发症为髋部疼痛24例,假体松动下沉21例,髋臼不同程度磨损17例,深静脉血栓形成10例,异位骨化6例,术后1周内脱位5例,术后3个月脱位1例,感染3例,股骨近端劈裂1例,假体柄穿出股骨上段1例。11例行人工全髋关节翻修术,翻修率9.6%,包括6例术后脱位患者,2例重度髋臼磨损,2例假体松动下沉致严重疼痛,1例假体柄穿出股骨上段且全身情况满足手术条件者行人工全髋关节翻修术。未翻修的103例中,术前评分平均46分,术后评分平均89分,优良率为87.6%。结论骨水泥型人工双动股骨头置换术是治疗老年股骨颈骨折的理想方法,提高人工双动股骨头置换疗效及减少术后近期脱位是临床最需重视的问题。