乙型肝炎病毒宫内感染相关因素的研究

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)宫内感染的相关因素、新生儿外周血单个核细胞(PBMC)及胎盘HBV感染的影响因素。方法分别采用酶联免疫吸附试验,检测151例血清HBsAg阳性孕妇HBV标志物及其新生儿血清HBsAg;PCR检测孕妇及其新生儿血清和PBMC中的HBVDNA;免疫组化ABC法检测孕妇胎盘组织中HBsAg。非条件logistic回归模型对孕妇血清HBVDNA阳性、孕妇PBMCHBVDNA阳性、胎盘HBV感染等73项危险因素进行分析。结果(1)151例血清HBsAg阳性孕妇分娩的151例新生儿中,血清HBsAg阳性5例,血清HBVDNA阳性29例,PBMCHBVDNA阳性36例,HBV标志物任一项阳性57例,宫内感染率为37·8%(57/151)。(2)HBV宫内感染的危险因素为孕妇血清HBVDNA阳性、孕妇PBMCHBVDNA阳性、胎盘HBV感染比值比(OR)分别为2·25(1·08～4·72)、2·69(1·26～5·73)、4·63(1·70～12·62)。(3)胎盘HBV感染的危险因素为孕妇血清HBVDNA阳性,OR为4·24(1·22～14·69)。(4)新生儿PBMCHBVDNA阳性的危险因素为孕妇PBMCHBVDNA阳性,OR为24·53(7·92～76·01)。结论孕妇PBMC和血清HBVDNA阳性及胎盘HBV感染为HBV宫内感染的危险因素;孕妇PBMCHBVDNA阳性可能是形成新生儿宫内感染的独立危险因素。