肝缺血再灌注对肝硬化大鼠的损伤作用

目的　研究肝硬化大鼠肝缺血再灌注 (hepaticischemiareperfusion ,HIR)损伤的机制和程度。方法　用 6 0 %四氯化碳 (CCl4)溶液皮下注射的方法制作肝硬化大鼠模型。肝硬化大鼠随机分为六组 :A组 :假手术组 (6只 ) ;B、C、D组 :分别为肝门完全阻断 2 0min、30min、4 0min(每组各 16只 ) ;E组 :单纯肠系膜上静脉阻断 (16只 ) ;F组 :肝门阻断 +门腔转流 (16只 ) ;另外 ,随机取 10只正常肝脏大鼠组成G组 ,行肝门完全阻断 30min。观察 7天存活率、丙氨酸氨基转移酶 (ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶 (AST)、透明质酸 (HA)、肿瘤坏死因子 (TNF) ,以及肝、肺病理的变化。结果　B、C、D、E、F、G组的 7天存活率分别为 10 / 10只、6 / 10只、4 / 10只、5 / 10只、8/ 10只、6 / 10只 ;再灌注后 4h血清TNF变化 :后六组均明显高于术前 ,C、D组高于B、A组 ,E、F组也明显高于A组 (P <0 0 1)再灌注 4h后HA变化 :D组明显高于B、E组 ,F、C组明显高于A组 (P <0 0 5 ) ;再灌注 4h后D、C组的AST、ALT均明显高于B组、A组 ,D组的AST明显高于F组 ,F组的AST、ALT显著高于E组 (P <0 0 5 ) ;C、G两组比较 ,上述指标的差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;肝、肺组织学检查可见肝、肺的病理损害 ,程度随缺血时间的延长而加重 ,E组损伤重