茵陈丹芍汤治疗中期妊娠妊娠期肝内胆汁淤积症临床观察

目的:观察茵陈丹芍汤治疗中期妊娠妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床疗效,探讨其作用机制。方法:病例组分为三组,均为孕25～28周ICP患者。A组为轻度ICP患者30例,口服茵陈丹芍汤治疗2周。重度ICP患者30例,随机分为两组,B组15例,口服茵陈丹芍汤和思美泰治疗10 d;C组15例,口服思美泰治疗10 d。观察各组治疗前后的瘙痒评分并用速率法检测血清胆汁酸(TBA)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)和尿液总胆汁酸的浓度。结果:A、B组治疗后与治疗前比较,瘙痒评分和血清TBA、ALT显著下降(P<0.01,P<0.05),血清TBA与尿液TBA浓度的比值显著下降(P<0.01);B组治疗后较治疗前血清AST浓度亦显著下降(P<0.05)。治疗后B、C组比较,瘙痒评分、血清TBA的浓度B组显著低于C组(P<0.05),血清TBA浓度/尿液TBA浓度比值B组显著低于C组(P<0.05)。结论:茵陈丹芍汤能有效治疗中期妊娠ICP,其疗效机制可能与增加尿液中总胆汁酸的排泄有关。