特重度烧伤并发急性肾功能衰竭的因素分析

目的探讨特重度烧伤并发急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF)的相关因素,为临床早期防治ARF提供依据。方法分析我科2003年1月至2012年12月收治的特重度烧伤362例烧伤后开始接受液体复苏治疗的时间和方法,并结合测定的生化指标,分析特重度烧伤与ARF的相关性。结果 362例特重度烧伤中有27例并发ARF,烧伤面积>90%组ARF发生比例明显高于其他各组(P<0.05)。烧伤面积>70%组,伤后2 h以后开始接受液体复苏治疗组发生ARF明显高于伤后2 h以内开始治疗组(P<0.05)。发生ARF者,血尿素氮(BUN)在伤后14 d明显高于无ARF者(P<0.05),血肌酐(Scr)在伤后7 d明显高于无ARF者(P<0.05),胱抑素C(CysC)在伤后2 d明显高于无ARF者(P<0.05)。结论烧伤面积和伤后液体复苏开始治疗时间均与烧伤并发ARF呈正相关,发生ARF时患者BUN、Scr、CysC均明显升高,CysC测定可能成为早期检测ARF的敏感指标。