困难腹腔镜胆囊切除术311例报告附视频

被引：40

作者：

张成 ^{[1
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安东均 ^{[1
]}

陈阁 ^{[1
]}

董浩 ^{[1
]}

黎东喧 ^{[2
]}

机构：

[1] 陕西省咸阳市中心医院肝胆胰外科

[2] 成都军区总医院全军普通外科中心

来源：

中国微创外科杂志 | 2007年 / 01期

关键词：

腹腔镜胆囊切除术; 胆囊结石; 胆漏;

D O I：

暂无

中图分类号：

R657.4 [胆囊、胆管];

学科分类号：

1002 ; 100210 ;

摘要：

目的探讨困难腹腔镜胆囊切除术（laparoscopiccholecystectomy,LC）的处理。方法回顾分析1993年7月2004年7月331例困难LC的临床资料,总结LC术中造成操作困难的原因,探讨减少中转开腹率及手术相关并发症的方法和技巧。结果中转开腹10例,其中胆囊与周围空腔脏器紧密粘连无法暴露胆囊5例,胆囊萎缩、胆囊三角纤维化无层次2例,Mirizzi综合征1例,胆囊动脉出血1例;肝硬化致胆囊壁及肝十二指肠韧带静脉曲张1例。肝硬化合并胆囊结石术后出血1例。胆囊大部切除、镜下闭锁缝合胆囊残端术后胆漏5例。331例术后住院时间6～12d,平均9d。309例随访6～16个月,平均8个月,无残余小胆囊发生,1例出现腹痛、黄疸、发热,经内镜下逆行胰胆管造影术证实为胆总管结石,行内镜下乳头扩约肌切开术治疗。结论困难LC,采用充分暴露、细致解剖、严密止血、镜下缝合及胆囊大部切除等方法,大多是可以安全完成的。

引用

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共 4 条

[1] 困难腹腔镜胆囊切除术的处理 [J].