成人Still病28例临床分析

目的探讨成人Still病的临床特点、治疗与转归,以提高对本病的认识和诊断水平。方法回顾性分析经临床和实验室确诊的成人Still病患者(28例)的临床表现和实验室检查结果。结果28例患者中发热≥39℃71.5%,皮疹57.2%,关节疼痛92.8%,WBC≥10.0×109/L82.2%,ESR增快96.5%,CRP升高82%,血清铁蛋白≥正常值5倍78.6%,肝酶(ALT)升高64.3%。有14.3%的患者用非甾体消炎药可控制病情,其余均需加用糖皮质激素,且需再加用一种免疫抑制剂占39.3%,需要加用两种免疫抑制剂占21.4%。随访22例患者,有54.5%获长期缓解,慢性持续发展者占18.2%,反复发作27.3%。结论成人Still病是一种以发热、皮疹、关节痛、白细胞增多为主要特点的自身免疫性疾病,血清铁蛋白可作为诊断标志及活动指标,大多数患者预后良好,多数用激素治疗有效,但对有关节炎表现及合并内脏损害的患者尽早使用免疫抑制剂,可控制病情。