放大内镜联合智能电子分光技术诊断早期胃癌的临床研究

目的通过分析放大胃镜联合富士能智能电子分光技术(FICE)诊断早期胃癌的准确度,评价其临床应用价值。方法 2009年4月至2011年3月在常规内镜检查时发现可疑的微小凹陷病变(SDL),则分别用放大胃镜和放大胃镜联合FICE进行观察,参照国外文献,根据病变处腺管开口形态、微血管形态及病变处与周围黏膜的界限三方面指标,初步制定早期胃癌内镜诊断标准,并根据此标准对病变做出内镜诊断。结果 74处可疑SDL中,病理组织学证实癌性病变17例,非癌性病变56例。放大胃镜的敏感度、特异度、准确度分别为41.18%、94.74%和82.43%。放大胃镜联合FICE的敏感度、特异度、准确度分别为86.67%、96.49%和91.89%。放大胃镜联合FICE诊断的敏感度明显高于放大胃镜(P<0.05)。结论放大胃镜联合FICE可以更清晰的观察病变的腺管开口、微血管及病变与周围组织的界线等微细结构。我们制定的内镜诊断标准,可以更全面的概括了早期胃癌的黏膜微细形态特征,提高内镜诊断的准确度。