振幅整合脑电图在新生儿缺氧缺血性脑病早期诊断及预后评估中的意义

被引：47

作者：

贾系群

刘翠青

夏耀方

马莉

机构：

[1] 石家庄,河北省儿童医院新生儿科

来源：

中华实用儿科临床杂志 | 2015年 / 30卷 / 14期

关键词：

振幅整合脑电图; 缺氧缺血性脑病; 头颅磁共振成像; 早期诊断; 预后; 婴儿, 新生;

D O I：

暂无

中图分类号：

R722.1 [新生儿疾病];

学科分类号：

100202 [儿科学];

摘要：

目的探讨振幅整合脑电图(aEEG)在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)早期诊断及预后评估中的意义。方法将2012年1月至2013年12月在河北省儿童医院新生儿科住院的90例足月HIE患儿分为轻度、中度和重度3组, 分别在出生12 h内进行aEEG描记, 出生3～7 d行头颅磁共振成像(MRI)检查, 分为轻度异常、中度异常和重度异常3组。将aEEG监测结果分为正常、轻度异常、重度异常3组, 与HIE患儿临床分度及头颅MRI表现进行相关性分析, 并应用患儿出生7 d、14 d及28 d新生儿行为神经系统(NBNA)评分、出生12个月中国儿童发展量表婴幼儿智能发育测试对HIE患儿进行预后评估。结果 1.HIE患儿90例中轻度HIE 44例(48.9%), 中度HIE 29例(32.2%), 重度HIE 17例(18.9%);头颅MRI轻度异常49例(54.4%), 中度异常23例(25.6%), 重度异常18例(20.0%);aEEG正常43例(47.8%), 轻度异常25例(27.8%), 重度异常22例(24.4%)。2.aEEG分类结果与HIE临床分度有相关性(r=0.970 7, P<0.001)。aEEG分类结果与HIE患儿头颅MRI分度有相关性(r=0.933 5, P<0.001)。3.aEEG重度异常HIE患儿NBNA评分明显低于轻度异常组[出生7 d:(14.1±4.2)分比(32.2±2.3)分, 出生14 d:(17.8±5.6)分比(33.4±2.1)分, 出生28 d:(18.9±8.4)分比(34.6±2.6)分], 差异均有统计学意义(P均<0.05)。4.aEEG重度异常HIE患儿12月龄时随访发育商智力发育指数(MDI)及运动发育指数(PDI)明显低于轻度异常组[MDI (65.1±4.1)分比(89.1±6.7)分, PDI (67.5±10.1)分比(90.7±8.3)分], 差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 aEEG可早期判断HIE病情程度, 对HIE临床预后有评估价值。

引用

共 14 条

[1]

Value of amplitude-integrated electroencephalograph in early diagnosis and prognosis prediction of neonatal hypoxic-ischemic encephalopathy [J].

Yin, Xiao-Juan ;

Wei, Wei ;

Han, Tao ;

Shang, Ming-Xia ;

Han, Xiao ;

Chai, Yan-Nan ;

Feng, Zhi-Chun .

INTERNATIONAL JOURNAL OF CLINICAL AND EXPERIMENTAL MEDICINE, 2014, 7 (04) :1099-1104

[2]

Prognostic Tests in Term Neonates With Hypoxic-Ischemic Encephalopathy: A Systematic Review [J].

van Laerhoven, Henriette ;

de Haan, Timo R. ;

Offringa, Martin ;

Post, Bart ;

van der Lee, Johanna H. .

PEDIATRICS, 2013, 131 (01) :88-98

[3]

Anatomical patterns and correlated MRI findings of non-perinatal hypoxic-ischaemic encephalopathy [J].

White, M. L. ;

Zhang, Y. ;

Helvey, J. T. ;

Omojola, M. F. .

BRITISH JOURNAL OF RADIOLOGY, 2013, 86 (1021)

[4]

Brain injury following trial of hypothermia for neonatal hypoxic-ischaemic encephalopathy [J].

Shankaran, Seetha ;

Barnes, Patrick D. ;

Hintz, Susan R. ;

Laptook, Abbott R. ;

Zaterka-Baxter, Kristin M. ;

McDonald, Scott A. ;

Ehrenkranz, Richard A. ;

Walsh, Michele C. ;

Tyson, Jon E. ;

Donovan, Edward F. ;

Goldberg, Ronald N. ;

Bara, Rebecca ;

Das, Abhik ;

Finer, Neil N. ;

Sanchez, Pablo J. ;

Poindexter, Brenda B. ;

Van Meurs, Krisa P. ;

Carlo, Waldemar A. ;

Stoll, Barbara J. ;

Duara, Shahnaz ;

Guillet, Ronnie ;

Higgins, Rosemary D. .

ARCHIVES OF DISEASE IN CHILDHOOD-FETAL AND NEONATAL EDITION, 2012, 97 (06) :F398-F404

[5]

Use of amplitude-integrated electroencephalography (aEEG) and near infrared spectroscopy findings in neonates with asphyxia during selective head cooling.[J]..Brain and Development.2011, 4

[6]

The prognostic value of amplitude-integrated electroencephalography in neonates with hypoxic-ischemic encephalopathy [J].