目的机械通气对慢性阻塞性肺病(COPD)有创通气的患者进行镇静镇痛治疗.方法将265例COPD急性加重期有创通气治疗的患者随机分为两组,常规治疗基础上加用咪达唑仑组126例及咪达唑仑联用吗啡组139例,比较两组机械通气的疗效及咪达唑仑的用量.结果机械通气期间联用吗啡组患者与对照组比较,心率、呼吸频率、二氧化碳分压和气道阻力降低,而氧分压则升高,且咪达唑仑用量、平均通气时间、ICU入住时间少于对照组,脱机成功率高于对照组,两组经比较差异有统计学意义(P<0.05).结论对COPD有创通气患者进行控制性的镇静、联合镇痛治疗可以获得满意的镇静镇痛及机械通气效果,同时明显减少镇静剂的用量,缩短患者的平均通气时间、ICU入住时间,提高脱机成功率.