米非司酮对早孕妇女内分泌的影响

共征集２４名停经≤４９ｄ、要求中止妊娠的健康妇女，分４组，各组依次口服米非司酮５０ｍｇ（组Ⅰ）、５０ｍｇＱ１２ｈ×６（组Ⅱ）、２００ｍｇ（组Ⅲ）和６００ｍｇ（组Ⅳ），首次服药后７２ｈ行人流术（组Ⅰ）或阴道内放置卡前列甲酯栓（ＰＧ０５）１ｍｇ（组Ⅱ～Ⅳ）。结果显示各组之间临床效果及临床经过差异均无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。血清β－ｈＣＧ、Ｅ２Ｐ变化趋势亦基本一致。β－ｈＣＧ在用药前２４ｈ内上升５０％～１００％（Ｐ＜０．０１），服药后至孕囊排出前仍呈上升趋势，口服首剂米非司酮后，各组Ｅ２水平亦持续高于服药前，而Ｐ水平则缓慢下降。妊娠中止后，上述三种激素急剧下降。服药期间，各组ＰＲＬ和皮质醇明显上升，孕囊排出后前者下降缓慢，而后者下降迅速，ＡＣＴＨ、Ｔ３、Ｔ４和ＴＳＨ变化均无统计学意义。本研究结果表明来非司酮（５０ｍｇＱ１２ｈ×６，２００ｍｇ和６００ｍｇ）抗早孕时无明显量效关系；其主要作用部位似不在卵巢和绒毛；但对垂体一肾上腺轴有一定影响，尤其是大剂量时；对垂体一甲状腺轴影响不明显；ＰＲＬ水平变化似为药物直接作用所致，其临床意义尚待进一步研究。