目的 观察新诊断的老年 2型糖尿病患者胰岛素治疗前后血清胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF Ⅰ )的变化。方法 选取用口服葡萄糖耐量试验新确诊的 2型老年糖尿病患者 6 0例 ,测定体重指数、血压、2 4小时尿微量白蛋白 (2 4hUAlb)、空腹及餐后 2h的血糖 (FBG ,P2hBG)、胰岛素 (Ins)和C肽值、HbA1c、IGF Ⅰ ,予常规胰岛素 (RI) 8U、6U、6U ,三餐前皮下注射 ,2天后 ,重复上述检查 ,计算胰岛素抵抗指数 (IR) ;以 40例健康老年人为正常对照。结果 对照组、RI治疗前组和治疗后组IGF Ⅰ的值分别为 (349.0± 49.5 ) μg/L、(2 31.8± 6 4.4) μg/L和 (2 94.2± 46 .2 ) μg/L。IGF Ⅰ治疗前显著低于对照组 (P <0 .0 1) ,治疗后IGF Ⅰ升高但仍低于对照组 (P <0 .0 5 ) ;和对照组相比 ,FBG、P2hBG、HbA1c、餐后 2hIns和C肽及IR较高 (P <0 .0 1) ,RI治疗后 2天 ,血糖下降但未达到正常 ,IR、空腹Ins及餐后 2hIns和C肽仍显著升高 (P <0 .0 1)。结论 老年 2型糖尿病患者血清IGF Ⅰ的水平降低可能与胰岛素抵抗导致的高胰岛素血症及高血糖有关 ,RI治疗可恢复IGF Ⅰ的水平 ,但同时可导致高胰岛素血症