心肺复苏患者血清GDF-15、NT-proBNP、cTnI水平变化的临床意义及其与近期预后的关系

被引:25
作者
于海侠 [1 ]
周景霞 [2 ]
任长安 [1 ]
武会志 [2 ]
李忠 [1 ]
刘春涛 [2 ]
机构
[1] 承德市中心医院急诊科
[2] 承德市中心医院重症医学二病区
关键词
心肺复苏; 生长分化因子15; N端B型利钠肽原; 心肌肌钙蛋白I; 近期预后;
D O I
暂无
中图分类号
R459.7 [急症、急救处理];
学科分类号
100231 [临床病理学];
摘要
目的探讨心脏骤停心肺复苏(CPR)成功后的患者血清生长分化因子15(GDF-15)、N端B型利钠肽原(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(c Tn I)不同时间水平变化的临床意义及与近期预后的关系。方法分别检测102例CPR患者CPR后即刻、12 h、24~48 h的血清GDF-15水平,根据血清GDF-15升高时间分为3组:(1)A组:CPR后即刻、12 h、24~48 h GDF-15水平一直小于1200 ng/L;(2)B组:CPR后12 h和24~48 h GDF-15水平均升高,且大于1200 ng/L;(3)C组:CPR后即刻和12 h GDF-15水平升高,24~48 h GDF-15水平较12 h时降低。同时检测3组患者各时间点血清NT-proBNP、cTnI水平及左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)。随访3组患者CPR后6个月的死亡情况。结果 GDF-15与NT-pro BNP、cTnI具有交互作用(P=0.001)。LVEDD、LVEF随着GDF-15、NT-pro BNP、cTnI水平的变化而变化。GDF-15、NT-pro BNP、cTnI高水平组患者死亡率均高于GDF-15、NT-pro BNP、cTnI低水平组(P<0.05)。生存率分析结果显示,6个月生存率A组高于B组(χ2=12.738,P=0.001),B组较C组低(χ2=7.253,P=0.009),A组和C组无显著差异(χ2=2.240,P=0.097)。结论血清GDF-15、NT-proBNP、cTnI水平是预测CPR患者近期预后的很好指标,联合检测意义更大。
引用
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