粪便钙卫蛋白对炎症性肠病和肠易激综合征的鉴别诊断价值研究

目的粪便钙卫蛋白(FCP)被认为是判断炎症性肠病(IBD)的肠道炎症的非侵入性标志物。本研究旨在探讨FCP对IBD和肠易激综合征(IBS)的鉴别诊断价值,并比较FCP与C-反应蛋白(CRP)和红细胞沉降率(ESR)诊断IBD的临床价值。方法应用FCP酶联免疫试剂盒检测正常对照组42例,炎症性肠病组50例,包括16例溃疡性结肠炎(UC),34例克罗恩病(CD)患者的FCP浓度;同时检测36例IBS患者的FCP浓度。其中39例IBD患者在留取FCP标本的同期进行了ESR和CRP的检测。绘制受检者操作特征曲线(ROC曲线),确定FCP鉴别诊断IBD和IBS的诊断临界点。结果 IBD组FCP浓度的中位数和四分位间距分别为131.1μg/g(72.64～518.37μg/g),显著高于IBS组的39.43μg/g(20.58～56.18μg/g),和正常对照组的27.7μg/g(10.87～44.01μg/g),FCP浓度比较,P<0.001。IBS组与正常对照组FCP浓度无统计学差异,P>0.05。FCP检测IBD的阳性率分别为87.5%和88.2%,显著高于ESR和CRP的阳性率,P<0.05。以68.76μg/g作为最佳的诊断临界点,此时FCP鉴别诊断IBD和IBS的敏感性为84.0%,特异性为88.89%。结论检测FCP是一种简单易行且无创的检查方法,对于IBD和IBS鉴别诊断具有较高的临床价值。