解热镇痛药致扭转痉挛1例

<正>患者 男,17岁。因发热、头痛、流涕,首次服复方乙酰水杨酸(APC)2片,其后1片,日3次。次日出现频繁重复发作的头颈、躯干、四肢不自主向一侧扭转于1995年2月26日急诊。既往健康。发病前未用其它药物。查体:T 36℃,BP 15/10kPa(112.5/75mmHg)。意识清,双侧瞳孔等大正圆,直径4mm,对光反射灵敏。头颈、躯干和四肢不自主向一侧扭转,肌张力增高,持续约4分钟发作停止。停止后正常,无其它阳性体征。间歇约10分钟又出现重复发作。辅助检查:血糖、血钙,抗“O”正常,脑CT、脑电图、心电图正常。拟诊为解热镇痛药致扭转痉挛症。经肌注阿托品1mg,口服安坦2mg,半小时后症状消失,随访1周未再发作。 讨论 本病例依据不自主扭转症状,发作时肌张力增高,发作停止时正常的特点诊断为扭转痉挛症。既往健康,无感染、中毒史,症状呈暂时性,应用阿托品及安