重度新生儿呼吸窘迫综合征死亡危险因素分析

被引：8

作者：

杨燕玲 ^{[1
]}

单若冰 ^{[2
]}

机构：

[1] 青岛, 青岛妇女儿童医院(现工作单位:菏泽市立医院)

[2] 青岛, 青岛妇女儿童医院

来源：

中国小儿急救医学 | 2014年 / 21卷 / 07期

关键词：

新生儿呼吸窘迫综合征; 死亡; 危险因素; 早产儿;

D O I：

暂无

中图分类号：

R722.1 [新生儿疾病];

学科分类号：

100202 [儿科学];

摘要：

目的探讨重度新生儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome, RDS)导致死亡的主要危险因素。方法回顾性分析2010年1月至2011年12月我院NICU诊断为重度RDS的66例早产儿的病例资料。按患儿结局分为死亡组和存活组进行分析。结果重度RDS死亡24例, 病死率36.36%。死亡组患儿机械通气时间、碱剩余中位数、pH最小值、PaO2/FiO2最小值、平均胎龄、平均出生体重、1 min Apgar评分、5 min Apgar评分均低于存活组(P均<0.05)。死亡组机械通气FiO2>60%时间中位数、合并宫内窘迫比例、多胎比例、新生儿急性生理学评分围生期补充-Ⅱ(sore for neonatal acute physiology perinatal extension version Ⅱ, SNAPPE-Ⅱ)均高于存活组(P均<0.05), 两组机械通气并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。对相关变量行Logistic回归分析, 重度RDS死亡独立危险因素为出生体重、1 min Apgar评分和SNAPPE-Ⅱ评分, OR值为0.990、0.141和1.240。对SNAPPE-Ⅱ评分进行受试者工作特征曲线分析, 曲线下面积为0.86, 与0.5相比差异有统计学意义(P=0.000)。分界点SNAPPE-Ⅱ评分=24.50时对应的正确预测指数最大(Youden指数=0.70)。结论重度RDS死亡独立危险因素为出生体重、1 min Apgar评分和SNAPPE-Ⅱ评分;SNAPPE-Ⅱ评分对重度RDS死亡风险预测准确性中等, 其为24.50时预测准确性最大。

引用