中老年慢性脑缺血与血脂水平的相关性(英文)

目的分析脑白质慢性缺血与血脂各项水平的相关性,探讨血脂各项水平异常改变对脑白质慢性缺血的作用和意义。方法根据磁共振(MR)表现对脑白质慢性缺血分组,然后分析各组之间血浆总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)及其同工酶2(HDL2)和同工酶3(HDL3)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B100(ApoB100)及其两者比值(A/B)以及高血压、吸烟的相关性。结果脑白质慢性缺血组的TC,TG,ApoB100平均值高于正常组(t=0.71-1.558,P>0.05),HDL,HDL2,HDL3低于正常组(t=0.34-0.92,P>0.05),LDL高于正常组(t=2.72,P<0.05),ApoA1和A/B低于正常组(t=4.99,P<0.05)。皮层下动脉硬化性脑病组的HDL2低于正常组(t=2.16,P<0.05),而TC,TG,HDL,HDL3,LDL,ApoA1,ApoB100和A/B与脑白质慢性缺血组相似。高血压频数在脑白质慢性缺血组明显高于正常组(r=0.0238,P<0.05),而吸烟频数两组接近(r=1.4806,P>0.05)。逻辑回归提示LDL和高血压是脑白质慢性缺血的单独致病危险因素。结论凡年龄在50岁以上血浆中LDL增高和HDL2,ApoA1,A/B降低可视为脑血管病的潜在危险因素,尤其是伴有高血压时。