非小细胞肺癌同期放化疗后重度急性放射性肺炎的预测模型研究

被引：17

作者：

王谨 ^{[1
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包勇 ^{[2
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庄婷婷 ^{[3
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张黎 ^{[2
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何智纯 ^{[2
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台安 ^{[4
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马红莲 ^{[1
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胡晓 ^{[2
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周琦超 ^{[2
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彭芳 ^{[2
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徐裕金 ^{[1
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邓小武 ^{[2
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陈明 ^{[1
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机构：

[1] 浙江省放射肿瘤学重点实验室浙江省肿瘤医院放疗科

[2] 中山大学附属肿瘤医院放疗科

[3] 汕头大学医学院肿瘤医院放疗科

[4] 美国密尔沃基·威斯康辛医学院放疗科

来源：

中华放射肿瘤学杂志 | 2013年 / 22卷 / 06期

关键词：

癌,非小细胞肺/同期放化疗法; 放射性肺损伤; 预测模型;

D O I：

暂无

中图分类号：

R734.2 [肺肿瘤];

学科分类号：

100117 [系统生物医学];

摘要：

目的利用剂量体积直方图（DVH）参数建立Logistic剂量反应及Lyman-KutcherBurman正常组织并发症概率（LKB-NTCP）模型,并评估其对非小细胞肺癌同期放化疗后重度急性放射性肺炎（SARP）的预测价值。方法搜集2006—2010年间行三维适形放疗同期化疗的147例非小细胞肺癌患者资料。按美国RTOG毒性评价标准定义超过3级的ARP为SARP。根据DVH剂量学信息建立Logistic剂量反应模型和LKB-NTCP模型。结果 SARP发生率为9.5%（14/147）。Logistic剂量反应模型参数:常数b0=-6.66、b1=0.252,TD50=26.43 Gy,γ50=1.67;模型曲线在17 Gy以下相对平坦,17～18 Gy处变为陡峭,SARP风险增大。LKB-NTCP模型参数:体积效应因子n=0.87±0.40,曲线斜率倒数m=0.27±0.10,TD50（1）=（29.5±8.0）Gy;Logistic回归及ROC分析均发现此参数下计算出NTCP值对SARP有良好预测价值（P=0.013、0.019）。结论 NTCP值对SARP的预测价值优于简单剂量参数,2个模型曲线均提示最大限制剂量在约17 Gy。

引用