三种方法治疗围绝经期女性情绪障碍的比较

【目的】探讨治疗女性围绝经期情绪障碍的合适方案。【方法】将经Zung氏焦虑自评量表(Zung Self-RatingAnxiety Scale/SAS)、Zung氏抑郁自评量表(Zung Self-Rating Depression Scale/SDS)筛选后具有抑郁和/或焦虑的围绝经期女性62例随机进入组1(帕罗西汀+心理治疗20例)、组2(帕罗西汀+心理+HRT(Hormone Replacement Treatment)治疗21例)和组3(HRT+心理治疗21例)治疗4周。所有患者在治疗前后均进行一次更年期症状主诉量表(Greene's ClimactericScale)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale/HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale/HAMD)的评定,并在观察期结束时进行一次副反应量表(Treatment Emergent Symptom Scale/TESS)评定。【结果】三种治疗方法均能改善Greene、HAMA量表的评分,但相互之间无统计学差异;HRT+心理治疗不能有效改善HAMD评分;帕罗西汀+心理治疗以及帕罗西汀+心理+HRT治疗对于HAMD评分的改善要优于HRT+心理治疗(P=0.018);三种治疗方法所造成的副反应无统计学差异(P=0.08)。【结论】考虑到应用HRT潜在的、远期的严重危险性,应用帕罗西汀联合心理治疗是目前临床上值得推荐的处理围绝经期情绪障碍的合理方法。