目的探讨水孔蛋白4(aquaporin-4,AQP-4)在大鼠脑缺血再灌注后的动态表达及其与脑水肿的关系。方法60只健康成年雄性SD大鼠,随机分成2组:大脑中动脉闭塞/再灌注(middle cerebral artery occlusion/reperfusion,MCAO/R)组和假手术组,采用Longa、Berderson、平衡木评分法进行行为学评分,干-湿重法测定脑组织含水量,HE染色观察大鼠脑组织的病理改变,免疫组化法检测脑组织AQP-4的表达。结果MCAO/R组大鼠行为学异常,以48h和72h为著,7d时已基本恢复至正常水平;脑含水量24h开始升高(82.42%±0.12%),48h达高峰(85.40%±0.10%),并持续到72h(84.87%±0.15%),7d时下降至大致正常水平。脑水肿及炎性细胞浸润,以48h和72h为著。AQP-4阳性表达于梗死后6h开始增多(110.0±4.4),48h~72h达高峰(126.2±2.6;140.1±1.2),7d时有所下降(111.3±8.0),但仍处于较高水平,与假手术组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑缺血再灌注后脑组织AQP-4的表达的变化与脑水肿的动态变化存在时间上的一致性,提示AQP-4可能参与了早期脑缺血再灌注后脑水肿形成的病理生理过程,而后期可能与脑内多余水分的清除有关。