木通中毒的肾脏损害

目的：了解中药木通中毒肾脏损害患者的临床病理特点及近期预后。　方法：回顾性分析３ 例木通中毒肾脏损害患者的临床表现，肾活检病理资料及转归情况。　结果：３ 例患者均是在服用１ 剂木通（ 分别为３０ｇ ，１０ｇ 及５０ｇ） 汤剂后发病，其中２ 例急性中毒，１ 例在服药６ 月后才明确诊断，早期主要临床表现为：①消化道症状（３／３ 例） ，非少尿型肾功能减退（３／３ 例） 及低钾血症（２／３ 例） 。②肾脏损伤除肾功能减退外（ＳＣｒ 分别达４１７ ，１９２０ 及３５１ μｍ ｏｌ／Ｌ） ，３ 例都有尿ＮＡＧ 酶及溶菌酶升高，尿渗量降低及尿酸化功能异常，２／３ 例有肾性糖尿。③肾脏病理变化主要是肾小管变性坏死，伴轻度肾小球及间质血管病变，细胞浸润不突出。④３ 例随访至少８ 个月以上，ＳＣｒ 仍分别为及１５１ ，１６１ 及２２３ μｍｏｌ／ Ｌ。　结论：单剂大量木通即可中毒致肾功能减退，其临床表现病理变化具有一定特点。